Asbest Claim Laat uw gegevens achter

Contact

Laat uw gegevens achter

Laat hieronder uw gegevens achter, dan neemt een arts contact met u op. Hoe meer mensen zich melden, hoe sterker we samen staan. U kunt zich ook melden als naaste of nabestaande.

Alleen de velden met ‘verplicht’ zijn nodig.

Uw eigen naam, ook als u zich meldt voor een familielid.

Hier sturen we de bevestiging naartoe.

Hierop belt de arts u.

Is er nog iets dat wij moeten weten, of wilt u iets kwijt? Schrijf het hier. Deel nog geen medische gegevens, BSN of gegevens van anderen.

0 van 1.000 tekens

Zo gaan we met uw gegevens om

We gebruiken uw gegevens om uw contactverzoek te behandelen en ervoor te zorgen dat een arts u kan bellen. Uw gegevens worden beveiligd opgeslagen. Deel via dit formulier nog geen medische informatie. Lees meer in onze privacyverklaring.

Dit is een verzoek om contact. U doet hiermee nog niet mee aan de collectieve juridische actie. Of u meedoet, leggen we na het gesprek met de arts samen met u vast.

Veelgestelde vragen

Doe ik met deze melding al mee?

Nog niet. Eerst belt een arts u om uw situatie te bespreken. Daarna bespreken we ook de mogelijkheden van deelname aan de collectieve juridische actie.

Kost het iets om mee te doen?

Nee. Deelname is kosteloos en brengt voor u geen financiële verplichtingen met zich mee. Wij vragen nooit om betaling of bankgegevens.

Wat gebeurt er na mijn melding?

U krijgt eerst een bevestiging per e-mail. Daarna belt een arts u binnen 14 dagen om uw situatie en een mogelijk vervolg te bespreken.

Wat gebeurt er met mijn gegevens?

We gebruiken uw gegevens alleen om contact met u op te nemen over dit initiatief. Ze staan in een afgeschermd systeem. In de privacyverklaring leest u wie verantwoordelijk is, wie erbij kan en welke rechten u heeft.

Alle veelgestelde vragen

Liever op een andere manier contact?

U kunt ons ook mailen via info@asbestclaim.nl.